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市第一医院疼痛科在我省率先开展“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”
【发布日期:2019-09-19】 【来源:本站】 【阅读:次】【作者:赖越聪】
  一位80多岁的老奶奶林某,被三叉神经痛折磨长达20多年。最近,在中南大学湘雅二医院王亚平教授指导下,莆田市第一医院疼痛科喻耀华副主任医师团队为患者实施“经皮穿刺三叉神经球囊压迫术”,帮助患者成功摆脱病痛折磨。据悉,这是福建省疼痛界开展的第一例此类手术。
  20多年前,林某患上一种“面痛”的病症,发作时右边面颊犹如“刀割”“火烧”般剧痛。更要命的是,任何一个微小的动作,比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至微风拂面都会引起脸部电击一般的疼痛。当地医生诊断其得了三叉神经痛。当时,林某及家属没有选择手术,先继续吃药,但效果并不好,且渐产生耐药。林某每日愁容满面。
  林某儿子在家看到关于市第一医院疼痛科的报道,其中关于三叉神经痛的微创治疗吸引了他的注意。经过进一步打听了解,得知市第一医院疼痛科已成功开展数十例三叉神经痛的微创治疗,患者最高年龄90多岁。
  接诊的林莘莘主治医师告诉他们,由于林某疼痛区域分布于三叉神经第一支及第二支,适宜行“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”,近期可免会诊费请国内知名专家会诊指导手术。患者及家属欣然接受,办理住院。
  据悉,该术式是通过面部皮肤穿刺,将球囊引导到患侧三叉神经半月节所在部位,扩张球囊对神经节产生机械压迫,降低三叉神经的兴奋性,实现缓解疼痛。全程不需开刀,只需在面部扎一针,借助术前计算和术中X线透视引导穿刺路径,很快就可结束。手术创伤小,风险低,缓解疼痛立竿见影。
  此次手术较为顺利,从送进手术室,到麻醉清醒离开手术室,只花了约2个小时;在王亚平教授的指导下,中间实际操作过程只花了不到30分钟。术后首日查房,林某儿子表示:“疼痛比术前缓解了70%以上。”经过几日观察,林某的疼痛状况进一步改善,未出现明显不良反应,之后办理出院。
  该手术适应症是经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者;乙醇封闭、甘油注射或其他小手术治疗无效的三叉神经痛患者;各种手术后复发的三叉神经痛患者;微球囊压迫治疗后复发的三叉神经痛患者,可以重复治疗;年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者;三叉神经第一支疼痛。
  优点主要包括安全性高,X线定位准确,并发症少;创伤小,操作简便,治疗时间短,手术切口仅仅是一个针眼;复发率低;全程无痛,人性化、舒适度高,术中不需唤醒刺激。
  三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛,历时数秒至数分钟,多发生于中老年人,女性多见,以上颌支和下颌支的发作为主,多发生于单侧。按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。
  三叉神经痛危害大。由于疼痛剧烈、发作无常,以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,就连说话也十分小心,惟恐触发到“疼痛开关”引起发作,长此以往,会给患者造成极其严重的心理负担,甚至使其产生轻生念头。
  市第一医院设有疼痛科,不断提升技术,为群众提供专业服务。
  

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